小儿疝气丨宝宝有疝气一定要手术专家1岁以

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　　专家告诉小张，这种“小儿腹股沟疝气”，也就是俗称的“小肠气”，是小儿外科中的常见疾病之一，尤其好发于男宝宝。当男宝宝还在孕育中时，睾丸原本是长在肾脏下方的，随着胎儿的逐渐发育，睾丸一点一点地向下移动，到出生时已进入了阴囊。在睾丸下降的过程中，在大腿根部的腹壁上就会遗留下一个腔隙，医学上叫做腹股沟管“鞘状突”。

　　专家介绍，大多数小儿在出生时这个腔隙已经自行闭合了。但也有部分孩子，这个鞘状突没有闭合，阴囊与腹腔相通，相当于在腹壁上留有一个窟窿，小肠、网膜等组织，就有可能钻进去，这就形成了疝气，表现为大腿根部处鼓出来一块。

　　一般情况下，大多数宝宝在1岁左右时，鞘状突就会自行闭合。所以，宝宝在1周岁以内，专家建议先不急着做手术，还可以再观察一段时间，看这个孔隙是否可以自己闭合。如果孔隙没办法自己闭合，一般在1岁或1岁半以后再给宝宝做手术。

　　据介绍，低体重早产儿更易出现疝气。这跟早产儿在宫内发育时间不够，睾丸还没有降到阴囊，或即使降到阴囊，这个管道也还没有闭合有关。另外，宝宝如果经常哭闹、咳嗽、便秘，会造成腹内压增高，更易出现疝气。

　　对于1岁以内的宝宝，如果情况比较严重，比如疝包经常掉下来、阴囊肿大，这时可以考虑给宝宝用疝带。像绷带一样，压在那里，防止疝包突出来。这种方法操作简单，且对宝宝没有伤害。然而，专家也提醒道，固定疝带的工作需要专业医生来做，家长不能在家自己随便拿东西给孩子绑上。疝带的治疗可持续至小儿1岁半左右。

　　但有些特殊情况，需要尽早看医生或手术。如果疝包不受姿势影响，不管站立、平躺，始终在那里，就说明小肠卡在孔隙里回不去了，医学上叫做“嵌顿疝”，这时肠子蠕动有阻碍，就会有肠梗阻表现，宝宝感觉十分疼痛，会哭闹得厉害，而且还会经常吐奶。如果小肠卡住的时间过长，肠子的血液循环受到影响，会出现肠坏死、肠穿孔，容易发生腹膜炎、败血症，甚至危及宝宝的生命。

　　所以，当发现宝宝疝包过大，且始终在那里没法消失，并且宝宝哭闹严重、吐奶，就要警惕，医院就诊，及时手术。

　　专家坦言，考虑到生长发育的因素，现在做小儿疝气手术，一般都采用腹腔镜微创手术，这种手术只需打两个小小的孔，就可以把这个腔隙的开口扎起来。腹腔镜微创手术后，宝宝一般第二天就可以出院了，因此家长无需过于担心”。

医院普医院普外科发展壮大而来。已有60年的建科历史。半个多世纪以来，一直担负着本地区普通外科领域主要的医疗、教学、科研任务。经过几代医务工作者的共同努力，不断发展壮大。形成了“认真负责，严谨治学，精益求精，团结奉献，开拓创新”的科室精神风貌。人才队伍、专业技术水平、年业务总收入在本地区本专业领域处于绝对领先地位。在省内同行业中也达到先进水平。收治病种包括胃肠道良恶性肿瘤、肛肠、痔瘘外科良恶性疾病，各种急腹症，腹腔及腹膜后软组织肿瘤，各种腹壁疝，甲状腺外科，血管外科，小儿外科等良恶性疾病，年手术台次达余台。

普外科现设有普外Ⅰ和普外Ⅱ两个病区，共有张病床。科室现有医务人员56名，其中医师18名，护理人员38名。医师中主任医师4名，副主任医师4名，主治医师5名，住院医师5名。学历结构为：博士1名，硕士6名，本科11名。

开展的先进技术：

1、胃癌、结肠癌、直肠癌的规范化手术治疗。术后生存率达国内先进水平。低位直肠癌的各种保肛手术，保肛率达90%以上。

2、微创外科（胃肠）各种新技术、新术式。如：腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌根治术。单孔法腹腔镜小儿疝髙扎术。湖南省首例腹腔镜下造口旁疝修补术。

3、在全市率先开展腹股沟疝无张力网片修补术。开展各种腹壁切口疝、造口旁疝无张力腹腔防粘连网片修补术。腹腔镜下腹股沟斜疝、切口疝、造口旁疝修补术。

4、肛肠痔瘘外科：全市率先开展重度痔疮的痔上粘膜环切术（PPH）；消痔灵注射疗法治疗各期内痔及重度直肠脱垂；复杂肛瘘、肛周脓肿的手术及再手术治疗；家族性结肠息肉病全结肠切除回肠储袋肛管吻合术；出口梗阻型便秘外科治疗。

5、血管外科：全市目前独家开展腹主动脉瘤人工血管置换术。全市率先开展腹主动脉夹层人工覆膜支架植入术。全市独家开展下肢动脉硬化闭塞症的旁路搭桥手术及支架置入手术。全市下肢静脉曲张腔内微波微创治疗及硬化剂注射治疗。下肢深静脉血栓的溶栓治疗。

6、甲状腺外科：各种良、恶性肿瘤的根治切除术。甲亢的手术治疗。尤其近年来开展了完全腹腔镜下甲状腺次全切除术及腹腔镜辅助小切口甲状腺手术，为有美容要求的患者带来福音。

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