提醒胃酸反流伤害大烧心反酸需注意

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在消化系统中，住着一位“熊孩子”，它喜欢“乱串门”，一旦串到了不该去的地方，就会不折不扣地成为破坏大王，这个“熊孩子”就是胃酸。本期请消化内镜专家、医院消化内科主任施瑞华来说说胃酸反流的危害。

“熊孩子”作用大

施瑞华主任介绍说，胃酸虽然是个“熊孩子”，但是它的作用还是挺强大的，消化食物就靠它了。胃酸能刺激人体分泌消化相关的酶、荷尔蒙以及神经递质，使得食物的消化能顺利地进行。它可以把整块的食物消化成为食糜，然后到小肠里面吸收营养，如果没有胃酸，这一过程就不能完成。胃酸是胃必需的一种物质，没有足够的胃酸会影响到消化的各个环节，从而造成消化不良。

同时，胃酸也有防御的作用，它可以清理一些进入胃里的细菌真菌、寄生虫等，防止细菌引起的感染。充足的胃酸能维持正常的肠道菌群，绝大多数的细菌和真菌都无法在胃酸的强酸环境中生存。但是当胃酸不够的时候，细菌就可能会在胃或小肠中过度生长，影响消化。

串到贲门会导致食管癌

施瑞华介绍说，在人的食管和胃的连接处，有一个贲门，如果这个门关不紧，胃酸就会“串上来”。从贲门返到食管里面，造成胃食管反流，引起食管及周围组织的不适，出现烧心反酸的症状。还会表现为反复咳嗽、咽部异物感，甚至会出现口腔溃疡、胸闷、心慌的情况。

由于食管是个鳞状上皮，它既不耐酸也不耐碱，如果经常性的胃食管反流，食管就发生糜烂，导致反流性的食管炎。再严重一点会形成溃疡，溃疡再严重会形成狭窄或梗阻，若长此以往，食管会发生器质性病变，最严重的后果就是食管癌。

串到幽门易发十二指肠溃疡

“熊孩子”胃酸除了会向上跑，还可能向下到幽门——胃的下端跟小肠接触的地方。施瑞华解释说，正常情况下幽门是完全关闭的，只有刺激它才能慢慢打开。但是刺激如果太强，它可能就处于一个总在开放的状态，“熊孩子”胃酸就会往下跑。这就会导致十二指肠球部发生溃疡，形成一个糜烂面或者溃疡面。

施瑞华介绍，十二指肠溃疡多发生于年轻人，且偏爱瘦长体型的男孩子。如果感觉吃过早饭到午饭前夕，饿的时候就疼，但吃一点东西就能缓解痛感；或是晚上睡着后，到半夜就痛醒了，也是胃酸刺激引起的空腹痛和夜间痛。

串到胃壁易得胃穿孔

人体正常的胃黏膜表面有一层黏液层保护我们的胃壁，除了这个黏液层，胃黏膜之间的细胞是紧密连接的，一般的胃酸是无法穿透黏膜层的。但是如果有像幽门螺杆菌感染、应激因素，或烟酒刺激等，破坏了黏膜层的细胞结构，胃酸这个“熊孩子”就会有机可趁，跑到黏膜下面导致黏膜的损伤，逐步发生炎症形成糜烂溃疡，在反复的胃酸刺激下还会形成胃穿孔。

胃酸过多要认真对待

施瑞华建议，如果出现反酸的情况，首先不能吃甜的，甜食会刺激胃酸分泌，可以吃一点发面馒头、粥和汤这样的流质，但不能过量；柠檬可以刺激口腔分泌唾液，咽下去能够冲刷食管。如果一周有两三次感觉烧心反酸或者晚上因为这些症状睡眠不好要积极就医。

施瑞华提醒，对于已经有胃溃疡、胃穿孔或者手术治疗之后的患者来说，在饮食上面要相当注意：牛奶、咖啡、巧克力等要少吃，因为这些会刺激胃酸分泌。烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等辛辣刺激性的东西也要避免。粗纤维的食物像芹菜、韭菜也要适当控制，粽子、元宵一类难消化的粘食会加重胃的负担要少吃，海鲜河鲜等寒性食物也不宜多吃，烈性的酒对胃的损伤也是非常明显的。

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