2岁孩子骨瘦如柴福建黄先生多次签病危通

北京中科白癜风医院刘云涛 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170519/5387123.html

两岁男孩只有8公斤重，仅相当于8个月孩子的体重！龙岩黄先生的儿子小凯得了短肠综合征，重度营养不良，送医后家属几次签署病危通知书。今年4月，在福建医科医院，经过15个月的生死较量之后，小凯终于康复出院。

黄先生的孩子出院后来复查年12月21日晚上，龙岩黄先生一岁多的儿子小凯突然腹痛难忍。到医院检查后，在挂瓶时喝了点葡萄糖与生理盐水，不曾想，孩子的肚子瞬间膨胀起来。黄先生说，从这一刻起，儿子与死神展开了较量。

黄先生：“医生一看这种情况就说肯定比较严重，立马抽血化验，白细胞这些生理指标很高。医生高度怀疑这是小肠梗阻伴腹膜炎，然后立马转院送医院。”

医院黄主任给孩子复查转院后医院急诊科后，医生判断需要急诊手术治疗。手术中探查孩子的腹腔时，医生发现，小凯的小肠都变黑了，情况很不乐观。好在经过40分钟的抢救，孩子的小肠由黑转红。然而没过几天，孩子的小肠又出现了穿孔，且多达9处。医生又一次紧急手术，切掉了75%的小肠，只剩40多公分。可情况并没有好转，当地医生建议黄先生带医院。

小凯刚来到医院时黄先生称，医院开出了万元，但表示不能保证能治好，医院也因孩子小，风险大，拒接了。最后，他找到医院普外科黄圣余主任医师。回想起当时孩子入院的情况，黄主任告诉记者，小凯当时的情况很不理想：

黄主任：“他当时来的时候，很瘦，有发烧，全身有感染，肚子有小肠双腔造口，造口周围皮肤被肠液腐蚀糜烂严重。我们当时不知道肠子剩多少。白细胞、CRP（C反应蛋白）、血象炎症等指标很高，孩子又不能吃，一吃就拉。”

黄主任说，经过肠道造影检查发现，小凯属于短肠综合征。黄主任及其团队对小凯进行了忌口食，抗感染、加强造口护理，深静脉置管并从静脉补充营养，对腹腔内脓包进行引流等治疗。

黄主任：“我们正常小肠2.5到3米，如果小肠的总数只剩下30%就叫短肠。这个孩子的肠子才40多公分，他的十二指肠正常，再下去的空肠只剩下20多公分，然后末端到大肠之间的回肠管才剩3至4公分，所以他这个叫回肠缺损为主型短肠综合征。”

患者在医院进行了手术根据孩子的情况，黄主任与他的团队对这名两岁的小患者进行了“空肠造口还纳术”，术中间测量残留小肠约42cm（正常长度2~3米）。黄主任说，如此少的小肠残留在全国属于少见，因为孩子没办法吃，一定要通过外围的静脉营养，来补助营养物质，但是有很多并发症。

黄主任：“比如，静脉给太多营养，肝脏会出现胆汁淤积，肝功能损害；给太少，会出现营养不良，微量元素及各种维生素缺乏也会对机体器官功能造成严重影响。另外一个更重要的肠子很短，胃肠道各种激素紊乱，人体内的小肠的黏膜屏障破坏了，出现各种菌群失调，所以很多正常的益生菌变成有害菌，跑到血液里，导致条件致病菌感染、内源性导管败血症。”

医院普通外科黄圣余主任

在医院治疗期间，小凯因为多次发生感染败血症，经常伴有高烧，有时体温计都无法检测，家属也多次签下病危通知书。黄主任说，这一年多来，他与团队牺牲了所有的休息时间，对这名小患者的救治全力以赴，时刻伴随，进行手术。直到今年4月，在历时1年3个月后，这名小患者终于康复出院。

出院时，经过评估，小凯的体重从8公斤增长到12公斤，与正常孩子体重差不多，只是有轻度营养不良。

黄先生与母亲带着孩子来复查，恢复情况良好5月7日，在出院一个多月后前来复查时，黄主任说，孩子的体重有增长，各项指标也正常，恢复得不错。作为父亲，黄先生感慨，这一年多的治疗无论对孩子、家长还是医生、护士来说，都是极大的考验，从最初感觉“天要塌下来了”，到如今看到孩子在怀中满足地吃着糖，他心中充满感激。

黄先生：“在治疗过程中非常艰难。包括医疗费缺口大。医生还有很多好心人都给了我们很大的帮助。现在小孩子恢复那么好，我们真的感恩医生、护士、那么多好心人的帮助。”

记者：守明，监制：超艺

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