别把拉肚子不当回事

○医学指导：医院消化内科李明松

5月19日是世界炎症性肠病日。中华医学会相关负责人称，全球约有万炎症性肠病患者，而中国炎症性肠病患者也在增多，因此需增强规范诊疗，强化患者教育，早期干预来缓解病情。

很多人都把腹痛、腹泻、消瘦这些症状当成普通的拉肚子，孰不知很有可能是炎症性肠病。目前，很多人对这一疾病的认识不足，导致有很多患者因为误诊而拖延成了疑难重症。《广东卫生计生》邀请医院消化内科主任医师李明松为读者解答此类疾病的问题。

为终身性疾病目前尚不能治愈

炎症性肠病主要是指溃疡性结肠炎（溃结，或简称UC）与克罗恩病（Crohn’sdisas，或简称CD）。

李明松指出，克罗恩病可累及从口腔至肛门间的全消化道，临床以腹痛稀烂便及肠梗阻为主要症状。溃疡性结肠炎则主要累及直肠及结肠，临床以腹痛、粘液脓血便及里急后重为主要症状。两者均可有皮肤、关节及眼部病变，且这两种疾病均为终身性疾病，目前尚不能治愈，并具有致残性。对此，李明松提醒，当出现不明原因的腹痛、腹泻时，应该警惕炎症性肠病。

炎症性肠病多始发于青少年，但如果治疗得当，可以长期处于缓解状态，可以象正常人一样生长、发育、生育以及学习、工作和生活。

炎症性肠病发病率逐渐升高

近20年来，由于饮食习惯、生活节奏以及环境的改变，我国炎症性肠病发病率逐渐升高，目前已成为我国消化系统疾病中的常见病。

“炎症性肠病发生原因包括易感基因、免疫失衡、粘膜屏障受损、肠道菌群紊乱、不当饮食、紧张和抑郁等，是易感人群对环境因素产生过激的免疫应答，导致消化道发生的非特异性的炎性损伤。”李明松介绍，虽然炎症性肠病的发生存在基因易感性，但炎症性肠病不是遗传病。

消化内镜确诊炎症性肠病

“炎症性肠病治疗以药物治疗为主，包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。当出现肠梗阻、穿孔、中毒性巨结肠及肠道癌变等并发症时，才需要外科治疗。”李明松表示，消化内镜在炎症性肠病的诊断和治疗中也具有重要作用。为明确诊断，应该进行全消化道内镜检查及活检，消化道CTE（CT仿真模拟小肠镜）或MRE（磁共振小肠造影）检查也是必要的。

不当的饮食可以诱发或加重炎症性肠病

李明松提醒炎症性肠病患者的饮食应该以清淡易消化食物为主，避免辛辣及刺激性食物。此外，具有滋补作用的食物及药物也要避免。除了饮食外，有规律、有节制的生活习惯也有利于炎症性肠病的康复，同时能够减少炎症性肠病的复发。

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