护理常规消化内科疾病的护理

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。本周五，我们就和大家分享“消化内科”的疾病护理常规。

第一节、消化内科疾病的常规护理

一、护理要点

(一)病情观察

(1)观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状。

(2)根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。

(3)观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。

(二)落实治疗

(1)遵医嘱落实各项常规及特殊检查。

(2)特殊用药，如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵入。

(3)特殊准备行胃镜检查前禁食、水。肠镜检查前两日进食无渣食物，避免食用蔬菜、水果。18:00后勿进食，20:00左右，服用泻药一盒，次日晨空腹8点再服用两盒，直至解3次清水样便为止。

(三)护理措施

1.用药护理

(1)增强黏膜防御力的口服药(如达喜)、促进胃动力药物(如吗叮啉)、抗胆碱能药(如阿托品，胃溃疡者不宜服用，禁用于幽门梗阻患者)宜饭前及睡前服用。

(2)对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的口服药(如阿司匹林)宜饭后服用。

(3)制酸剂(如奥美拉唑)、降低胃蛋白酶活性的药物应在饭后0.5～1h后服用。

(4)急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时，不可单独使用吗啡。镇静剂禁用于肝昏迷前期患者。

(5)肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎后服用，溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服等。

2.对症护理

(1)腹痛

测量、记录生命体征，按医嘱应用解痉剂。急腹症应禁食，不用腹部热敷和灌肠，禁用麻醉止痛剂。

(2)腹胀

宜进食无渣、易消化、不产气的食物，必要时肛门排气或灌肠，胃肠减压。

(3)腹泻

及时留取标本送检，腹部保暖，肛周护理。

(4)呕血

准确记录呕血、黑粪的量及生命体征，准备急救药品、物品和备血、输血。卧床休息。

(5)黄疸

瘙痒患者可给止痒剂或镇静剂，必要时立即隔离。

(6)便秘

摄入足够的液体(mL/d)，给多纤维食物，勿滥用缓泻剂，严重便秘者可用开塞露，必要时灌肠。

3.特殊治疗护理

当需要进行腹腔穿刺术、肝穿刺活检、电子内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理。

4.心理护理

进行心理疏导，消除患者紧张恐惧心理，使患者精神放松，情绪稳定。做好患者及家属的安慰工作，使患者保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

5.皮肤护理

有瘙痒(血中胆酸盐增高)时，剪短指甲，防止抓破皮肤。

6.管道护理

对于使用胃管患者按胃管操作规程进行护理；对于使用三腔二囊管的患者，按相关操作规程进行护理。妥善固定、防管道滑脱。

7.并发症预防

长期卧床的患者应预防坠积性肺炎、肺栓塞、下肢静脉血栓(可采取翻身、拍背、深呼吸、有效咳嗽、按摩下肢、避免在下肢输液等措施)、压疮(要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身、按摩)和便秘(多吃多纤维素食物，经常顺时针按摩腹部)。

(四)康复指导

1.用药指导

遵医嘱坚持按时按量服药，不随意停药。

2.饮食指导

对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪、无渣的治疗膳食。出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。

3.休息活动

危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录真实、完整。

(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。

第二节、上消化道出血的护理

一、护理要点

(一)病情观察

(1)大出血时，监测神志及生命体征变化(使用心电血压监护仪)。

(2)观察尿量、呕血与黑便的量、次数、性状(胃内出血量达～mL时，可引起呕血；出现黑便则提示出血量在50～mL；大便潜血试验呈阳性，则提示出血量5mL以上；出血量大于0mL，为消化道大出血，严重者引起失血性休克)。

(3)观察皮肤颜色及肢端温度变化。

(4)警惕再出血的先兆(如头晕、烦躁、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等)。

(二)落实治疗

1.特殊检查

急诊行床边胃镜、肠镜检查时，备好吸痰器及急救车，配合医生准备抢救。

2.特殊用药

遵医嘱使用利多卡因、凝血酶、生长抑素、奥曲肽等。

(三)护理措施

1.用药护理

迅速建立两路静脉通道，生长抑素、奥曲肽按剂量泵入。去甲肾上腺素4～8mg加入到mL生理盐水中，分次从胃管注入。

2.饮食护理

出血期禁食，出血停止后按顺序逐渐给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

3.对症护理

(1)绝对卧床休息，防止肺栓塞、下肢静脉血栓(按摩下肢、避免在下肢输液等措施)、压疮(要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身、按摩)等，防跌倒、坠床等不良事件的发生。

(2)呕血

①患者取侧卧位或半卧位，意识不清者头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。②遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。

(3)便血

便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立,防跌倒等意外事件的发生。

(4)疼痛

①硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。②遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物。

(5)发热

硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。

4.特殊治疗护理

胃镜下止血治疗，术后观察有无出血，以便及时处理。

5.心理护理

安慰、体贴患者，消除其紧张恐惧心理；及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。

6.皮肤护理

经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整、清洁、干燥，无皱褶。

7.三腔二囊管护理

(1)按操作规程置管。

(2)操作时备好吸痰器，防止插管时大量胃内积雪返流。

(3)注气应从胃气囊开始，再充食管囊，放气时顺序相反。

(4)三腔二囊管下至咽腔时，要让病人做吞咽动作，以免误入气管造成窒息。

(5)三腔管牵引方向应顺身体纵轴，与鼻唇部呈45°角，以防该处鼻腔粘膜和唇部皮肤过度受压而产生糜烂、坏死。

(6)上管后每隔12-24小时放气15-30分钟。每4-6小时检查气囊1次。

(7)气囊压迫以3-5天为妥。出血停止24小时后，可放气再观察24小时，仍无出血时可考虑拔管。

(8)注意观察病情变化，防止并发症发生。

(四)康复指导

1.用药指导

遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。不得擅自停药。

2.饮食指导

戒烟、禁酒；以温凉、清淡、无渣软食为主，营养丰富易消化；避免过饥、过饱；避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等；避免食用过冷、过热食物。

3.休息活动

生活要规律，保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。

4.随诊指导

定期复查，如出现呕血、黑便，医院就诊。

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录准确、规范。

(2)各种检查及护理措施落实到位。

(3)患者掌握再出血指征，能及时就诊。

第三节、胃及十二指肠溃疡的护理

一、护理要点

(一)病情观察

(1)观察有无腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度，以及疼痛的规律性和饮食的关系。

(2)观察大便的性质、大便潜血和肠鸣音情况，观察有无出血的症状(如头晕、心悸、出汗、黑便等)。

(3)观察有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐等症状及呕吐后症状是否缓解。

(4)观察有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的前驱表现(如紧张、焦虑、四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐等)。

(二)落实治疗

按消化内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

1.对症护理

(1)疼痛

遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

(2)恶心

指导患者进行缓慢的深呼吸。

(3)呕吐

①患者采取适当卧位。②呕吐后协助患者漱口，及时清理呕吐物。③及时更换衣物，保持室内通风。

2.心理护理

保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。

3.并发症护理

(1)上消化道出血

按消化道出血护理常规执行，遵医嘱给予输液、止血、抑酸等药物治疗和护理。

(2)溃疡穿孔

注意观察腹痛的性质，有无腹膜刺激症（压痛、反跳痛、腹肌紧张）外科紧急情况，并随时观察生命体征变化。

(3)合并幽门不全梗阻

①遵医嘱进行胃肠减压时，观察24h出入量并记录。②观察有无排便。

(四)康复指导

1.用药指导

遵医嘱服药按时按量服药，尽量避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物(如阿司匹林、芬必得、强的松等)。

2.饮食指导

指导患者饮食要有规律，少食多餐，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，多吃易消化的食物，禁粗糙多纤维的饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。

3.休息活动急性期或有并发症时应卧床休息，恢复期可适当活动，避免劳累，劳逸结合，保证睡眠和情绪稳定。季节交替时本病高发，此时特别注意生活要有规律，保持情绪稳定。

4.随诊指导

如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时要及时就医。

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录准确、规范。

(2)能按医嘱正确服药。

(3)掌握正确的饮食习惯。

第四节、消化道息肉的护理

一、护理要点

（一）病情观察

1.术前观察

（1）观察患者有无上腹隐痛、腹胀不适、恶心呕吐、反酸厌食、消化不良、体重下降。

（2）观察患者有无腹痛、腹泻、便血、大便里急后重等。

2.术后观察

（1）观察患者的神志、生命体征。

（2）观察患者有无呕血、便血、腹痛、腹胀等症状。

（二）落实治疗

1.遵医嘱落实各项常规及特殊检查（X线、胃镜肠镜检查等）

2.术前准备

①测定出凝血时间、凝血酶原、血小板计数等，年龄大于60岁或原有心脏病患者应做心电图。

②术前禁食禁饮8~12小时，清洁肠道，右手静脉留置针。

（三）护理措施

1.用药护理

术后遵医嘱给予，预防感染及止血治疗。注意用药后的反应。

2.饮食护理

息肉切除后一般先禁食4-6小时后给予温凉流质,随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣饮食3-7天，以后过渡到普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。

3.心理护理

安慰患者，使其保持良好的心态，避免紧张情绪

(四)康复指导

1.饮食指导

进食清淡易消化食物，保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物，禁烟、禁酒。

2.活动指导

术后2周内避免剧烈活动及重体力劳动，注意休息。

2.随诊指导

术后3至6个月复查.如有复发再行内镜处理,一年后每年复查一次。

二.护理质量标准

（1）术前准备充分,护理措施落实到位。

（2）患者知晓疾病相关知识，掌握正确的随访时间。

第五节、胃炎的护理

一．护理要点

（一）病情观察

（1）观察有无腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度和饮食的关系。

（2）观察有无腹胀、恶心、呕吐等症状。

（3）观察大便的性质。

（二）落实治疗

按照消化内科疾病常规护理执行。

（三）护理措施

1.饮食护理

急性期给予清淡的流质如：米汤、鸡蛋汤、鲜果汁等，待病情缓解后给予少渣、少纤维无刺激性半流质和固体软食如;面片，大米粥、馒头等；戒烟酒。少食多餐。

2.对症护理

（1）腹痛

遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

（2）恶心、呕吐者遵医嘱给予胃肠动力药，如胃复安、多潘立酮或莫沙必利。

4、并发症护理

消化道出血按消化道出血护理常规执行。

（四）康复指导

1.用药指导　遵医嘱规律服药，禁用或慎用阿斯匹林，吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物。正确服用制酸剂、胃黏膜保护剂等药物。

2.息与活动

生活规律，加强锻炼，注意保暖，避免紧张劳累。

3.饮食指导　日常饮食应注意定时、有规律，不可暴饮暴食，注意饮食卫生

4.随诊指导　定期复查胃镜及Hp检查

二．护理质量标准

（1）能按医嘱正确服药，掌握药物的作用和副作用。

（2）掌握正确的饮食习惯。

第六节、胃食管反流症的护理

（食管炎.Barrett食管)

一．护理要点

（一）病情观察

（1）观察患者有无烧心、胸痛、吞咽困难等症状。

（2）注意观察有无恶心、呕吐、多涎症状。

（3）观察吞咽困难的程度及进食情况。

（二）落实治疗

1、特殊检查

行电子胃镜及X线检查时，应告知患者禁食、水4—8小时。

2、遵医嘱给予输液治疗。

（三）护理措施

1、对症护理

睡觉时抬高床头15—30cm，减少反流，进餐后勿立即平卧，应直立1小时。

2、饮食护理

限制高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等降低LES压的食物，少食多餐，避免饱餐及夜宵。控制体重，因过度肥胖会导致腹压增加，引起反流。

3、心理护理

耐心解释疾病的治疗过程，消除患者紧张、恐惧心理。

（四）康复指导

1、活动指导

注意休息，避免过量负重，增加腹压，不穿束身衣。

2、用药指导

遵医嘱按时按量服用药物，避免服用降低食管下括约肌压力的药物，如：硝酸甘油、阿托品、-2等。

3、复诊指导

如有不适，医院就诊。

二．护理质量标准

（1）患者对护士提供的饮食指导接受。

（2）了解疾病的发病原因及治疗过程。

第七节、肝硬化的护理

一、护理要点

(一)病情观察。

(1)观察有肝硬化失代偿期的表现：肝功能减退（消瘦、乏力、面部黝黑、低热、恶心、腹胀、厌油、贫血、鼻、牙龈、胃肠出血、肝掌、蜘蛛痣等）、门脉高压症（脾大、腹水、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等）的表现。

(2)观察有无精神神经症状及肝昏迷先兆表现(如神志、表情、性格变化及扑翼样震颤等)。

(3)观察有无并发症的出现。如：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质酸碱平衡紊乱。

(二)落实治疗

按消化内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

1.用药护理按医嘱给予利尿剂，观察用药后患者的尿量，做好记录。

2.饮食护理饮食遵循“一低二高三不要”原则，即：低脂肪（避免肥肉动物内脏）、高蛋白、高维生素食物，不要饮酒、不要硬食物（如豆类、芹菜、水果皮等）、不要生食（生食肉类或鱼类会导致寄生虫感染）。

3.对症护理

(1)营养失调予以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素的饮食，忌吃过硬食物，给予静脉输液营养支持。

(2)腹胀及水肿

限制水和盐的摄入，准确记录出入量，定期测量腹围和体重，协助医师做好腹腔穿刺的护理。

(3)便秘遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。

(4)腹水①大量腹水时取半卧位。②饮食护理：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄入量不超过0mL。③皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。④观察患者腹水消退情况，注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出入量，定期测量腹围和体重。

(5)尿量低于mL/d或无尿、电解质危急值出现时，及时通知医师。

4.特殊治疗护理做腹腔穿刺术，放腹水，术前排尿，术中、术后注意观察有无呼吸困难的情况，防止穿刺处渗液，必要时换药。标本及时送检。

5.心理护理肝硬化病程漫长，应给患者以精神上的安慰和支持，使其保持愉快心情，安心休养。

6.皮肤护理黄疸可致皮肤瘙痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。

7.安全防护对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。

8.并发症的护理

(1)食管胃底静脉曲张破裂出血

按上消化道出血的常规护理执行。

(2)感染

遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。

(3)肝性脑病

定时监测生命体征及意识情况，如出现意识障碍则按照昏迷护理执行。

(四)康复指导

(1)用药指导

指导按时、按量服药，避免应用对肝脏有害的药物。

(2)饮食指导

饮食遵循“一低二高三不要”原则，禁止饮酒、吸烟。避免食管静脉曲张破裂的诱发因素，如进食粗糙食物、药物、剧烈咳嗽、腹压增高等。

(3)休息活动

适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。

(4)随诊指导

定期复查肝功能、肝脏彩超，不适随诊。

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，正确记录出入量、体重、腹围等。

(2)及时发现肝昏迷前兆，及时处理。

(3)患者掌握一般疾病知识及自我护理方法。

第八节、急性胰腺炎的护理

一、护理要点

(一)病情观察

(1)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。

(2)观察腹痛的部位、性质、程度及放射部位。

(3)观察有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。

(二)落实治疗

1.特殊检查

正确采集血标本，急查血淀粉酶。

2.特殊准备

遵医嘱行胃肠减压。

(三)护理措施

1.用药护理

按医嘱使用阿托品、杜冷丁解痉、镇痛，禁用吗啡。按医嘱匀速泵入生长抑素，保证输液管道通畅，正确使用注射泵，确保用药的精确度。

2.饮食护理禁食，是急性胰腺炎主要治疗方法之一，可以减少胰腺分泌，有利于炎症消退。禁食期间，患者口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。

3.对症护理

(1)疼痛

①剧烈疼痛时注意安全，启用安全告知书，防坠床、防跌倒，嘱家属24小时陪护，加用床栏。②按医嘱给予镇痛、解痉药。③遵医嘱禁食，给予胃肠减压，记录24h出入量，保持管道通畅，妥善固定管道，防牵拉，防管道滑脱。

(2)恶心呕吐

①取侧卧位或平卧，头偏向一侧。②呕吐后协助患者漱口，及时清理呕吐物。③及时更换污染的衣物、被服。④开窗通风，减轻呕吐物的气味。⑤遵医嘱给予解痉、止吐治疗。

4.心理护理

给患者说明禁食的重要性，消除其不良的心理活动，指导患者使用放松技术(如缓慢的深呼吸)，使全身肌肉放松。

5.口腔护理

胃肠减压时按常规做好口腔护理。妥善固定，保持引流通畅。

(四)康复指导

1.饮食指导以低脂食品为主，如豆制品、蛋白、鱼、瘦肉、米、面、馒头及新鲜蔬菜水果等，戒烟酒，忌暴饮暴食。

2.休息活动

养成良好生活习惯，保证睡眠避免劳累。

3.随诊指导

出院后半月门诊复查上腹部CT，出现紧急情况时医院就诊。

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录准确、规范。

(2)生长抑素严格按医嘱剂量匀速泵入。

(3)胃肠减压有效通畅，妥善固定。

第九节、原发性肝癌的护理

一、护理要点

(一)病情观察

(1)观察有无腹痛、腹胀、腹泻情况，以及肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，观察有无恶心、呕吐症状及强迫体位。

(2)观察生命体征及意识状态，以及有无烦躁不安或嗜睡症状。

(3)观察有无门脉高压所致的出血现象，如有无黑便、呕血等症状。

(4)观察进食情况及营养状态。

(二)落实治疗

按消化内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

1.饮食护理给予高热量、高维生素的饮食。保证蛋白质摄入，有肝昏迷者应禁食蛋白，清醒后恢复期给予低蛋白饮食30g/d，没有肝性脑病者可正常饮食。

2.对症护理

(1)疼痛

遵医嘱给予适量止痛药，提供安静环境及舒适体位，发热时行物理降温或药物降温。

(2)昏迷

按昏迷常规护理执行。

(3)出血

动态观察血压变化及大便颜色、性质，观察大便潜血、血红蛋白的变化。

(4)腹水

①大量腹水患者取半卧位，以减轻呼吸困难。②每日液体摄入量不超过0mL，并给予低盐饮食（2-3克/天）。③应用利尿剂时遵医嘱记录24h出入量，定期测量腹围和体重。

3.心理护理

鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者保持愉快心情。对家属给予精神安慰，说明病情变化的可能性，加强与家属的联系。

4.皮肤护理对于疾病终末期的患者，避免压疮，鼓励患者在床上活动或协助患者变换体位，定时翻身，必要时可用气垫床。启用安全告知书，告知患者及家属相关事项，嘱家属24小时陪护，避免不良事件的发生。

(四)康复指导

1.用药指导

遵医嘱服药。

2.饮食指导

加强营养，少食多餐，进食低脂、高热量、富含维生素的清淡软食。

3.休息活动

注意休息，避免劳累，避免受凉、感冒等各种不良因素刺激。

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录真实、完整。

(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。

(3)护理措施落实到位，无护理并发症发生。

第十节、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病)的护理

一、护理要点

(一)病情观察

(1)观察腹泻的性质、次数、量，以及肉眼血尿的程度。

(2)观察腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。

(3)急性期者因大便次数频繁，应观察其是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降等，以及水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。

(二)落实治疗

1.特殊检查

做电子结肠镜检查时，做好肠道准备。

2.特殊用药

严格按医嘱使用激素及免疫抑制剂。

(三)护理措施

1.对症护理

(1)观察生命体征情况，及时发现有无肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症，如有病情变化应及时通知医师。

(2)腹泻①准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量，及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。对于严重者，观察其生命体征变化，准确记录出入量。②营养支持指导患者进食刺激性小、纤维素少、高热量的饮食。大出血时应先禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。③腹泻频繁者应做好肛周皮肤的清洁护理。温水清洁肛周皮肤，必要时可涂美宝，保护皮肤。

2.特殊治疗护理

药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱患者排净大便，行低压保留灌肠。

3.心理护理

给予心理支持，促进早日康复。

(四)康复指导

1.饮食指导给予含有足够热量、蛋白质和维生素丰富且少渣的饮食，少量多餐，避免对肠道有刺激的食物。

2.休息活动

轻者应鼓励从事一般轻工作，重者应卧床休息，保证睡眠。

3.随诊指导

定期复查、不适随诊。

二、护理质量标准

(1)患者不自行更改或随意加减药物。

(2)正确留取标本，及时送检。

(3)患者掌握灌肠的目的及意义，坚持治疗。

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