肚皮上有鼓包小洞不补大洞吃苦专家提醒

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周世勇主任正在给患者进行检查。

关于鼓包，让人最容易联想到的可能是轮胎，外胎某个部位磨损或者薄弱了，里胎突出出来，就会看见一个包块。如果磨损或者薄弱的不是外胎而是我们的肠壁呢？那我们有可能就会看见肚子上鼓起一个“包包”，这就是俗称的疝气。日前，记者在贵阳中医二附院普外科了解到，疝气不是小孩子“专利”，成年后也会患疝气，男性多于女性，老年人多于中青年。

50岁的陈老伯是贵阳中医二附院普外科主任周世勇的一个患者。周主任告诉记者，陈老伯5年前就偶尔发现自己的腹股沟处出现一个包块，但是由于时有时无，并没有引起他的重视。不久前，陈老伯腹痛难忍，到医院就医后才知道是疝气惹的祸。周世勇主任通过腹腔镜微创手术，在陈老伯的腹膜前间隙进行修补腹壁缺损治疗，达到治愈疝气的目的。“该技术不需要进入腹腔，不破坏腹壁解剖结构，是符合人体生理解剖的一种治疗方式，也是目前治疗成人腹股沟疝的金标准微创手术。”周主任说。

据介绍，疝气分很多种，最常见的是腹股沟疝，“就是大腿根腹股沟韧带上面的三角地带，从这地方出来的鼓包就是腹股沟疝。”周主任解释说，腹腔内压力的增高是导致疝气发生的主要原因，比如：慢性咳嗽、便秘、前列腺增生，不恰当的运动，还有一些重体力劳动，这些都会导致腹腔压力的增加，从而在腹股沟区相对比较薄弱的情况下导致疝气的发生。

疝气最常见的症状就是腹部或腹股沟区的可复性肿块，周主任介绍，“疝气出现时，平卧或用手压时肿块可自行回纳，一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛，但随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，进而导致行走不便和影响生活。如果这个肿块在鼓出来以后被卡住回不去了，就称之为嵌顿，这时候会出现腹痛的症状。”

“成年人患疝气没有自行愈合的可能，正所谓‘小洞不补，大洞吃苦’，如果疝气不及时治疗，随着时间延长，症状只会越来越重，可能发生肠管嵌顿于缺损处，导致肠梗阻、肠缺血等严重并发症，甚至危及生命。这就像衣服破了洞不去修补，肯定会越来越大。想要不开刀治疝气，那只是‘神话’，唯一的办法就是手术。”周主任告诉记者，临床上他经常遇到一些小视疝气的成年患者，要么不治疗，要么乱治疗，最后严重到发生肠梗死的情况时，医院就医，这时就不得不进行急诊手术了。

而对于民间流传的“贴肚脐、治疝气”的说法，周主任认为这种方法对于2岁以上的儿童基本无效，“有些患者听之信之，肚脐都贴红了，甚至贴烂了也无济于事。事实证明，贴肚脐，真不行，医院有针对性地进行治疗。”

★专家支招★

四招助您轻松防“疝”

所谓防患于未然，周世勇主任提醒，预防疝气应从生活细节入手。

1、保持乐观、愉快的心情，不要经常发脾气，要善于调节情绪，即中医所说的“气虚下陷、气郁生火”。

2、有慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺肥大等使腹内压增高的疾病史者应及时治疗。

3、坚持适宜、适量、适时的锻炼，增强体质，加强腹部肌肉锻炼，提高机体抵抗力，切莫做蹦、跳、伸、拉、持重等剧烈运动，避免从事重体力劳动，长久站立。尽量减少其腹内压增加的因素。

4、防止便秘或排尿困难，保持大便、小便通畅是防疝的关键。老年人腹壁薄弱，由于便秘、排尿困难，排便用力，容易造成腹内压增高，导致疝的发生或术后复发。

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图文/天一

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