医院风湿科主任医师副教授林星

系统性红斑狼疮(SLE)临床上可出现各个系统和脏器的损害,如:皮肤与粘膜、肾、心血管、神经、肺、骨关节和肌肉等。

在消化系统方面,可出现食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等;少数病人可发生急腹症,如胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔等。当SLE并发急腹症,还应警惕肠道血管炎或肠系膜血管炎。SLE血管炎系急性炎症期免疫复合物沉积血管壁所致,发病时多伴有其他脏器活动的证据。SLE肠道血管炎导致血供减少,引起患者消化吸收功能障碍、腹痛、动力性不全性肠梗阻。SLE累及胃肠道并不少见,但由于缺乏病理等特异性诊断方法,造成临床误诊漏诊。小肠血管造影见缺血征象为血管炎表现。SLE胃肠道血管炎表现多样,当SLE病人处活动期,出现腹痛、腹泻便秘交替、肠梗阻,甚至肠出血、肠穿孔,检查排除其他病变时应考虑SLE肠道血管炎,必要时行小肠血管造影、肠系膜血管活检以证实。 这种情况下,手术应慎而又慎。

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