耳鼻喉课堂女子强忍喷嚏竟导致鼓膜穿孔

女子迎宾时强忍喷嚏未料鼓膜穿孔

近日，一位张女士(化名)在参加闺蜜婚礼迎宾时，突然想要打喷嚏，考虑到形象问题，她便用手捏着鼻子，把喷嚏“憋”了回去。没想到，当晚耳朵疼痛难忍，隔天开始流脓流血，到医院一检查，竟然是鼓膜穿孔。

由于病情较重，医院引进的专治耳膜穿孔的较好新技术“鼓室成形术”。接受治疗的当天晚上，张女士耳朵流脓流血症状消失，一周后，听力已经恢复。术后至今未见复发，恢复需要的时间较短。

鼓膜穿孔是日常生活中一种较为常见的疾病，若放任不管，则有可能造成中耳炎和听力下降，市民应提高警惕，不可马虎大意。

1、直接原因

由于鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致鼓膜穿孔。也多见于头部受外伤损伤鼓膜。强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

2、常见原因

经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

3、间接原因

主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔，如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

4、受耳部疾病影响

良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。

一般情况下，打喷嚏难以控制，而且人的鼓膜很坚硬，憋喷嚏造成鼓膜穿孔并不常见，但如果气流很大，鼓膜脆弱就有穿孔的可能。

临床上造成鼓膜穿孔最常见的原因还是中耳炎引起的中耳发炎、流脓，进而导致鼓膜穿孔。比如游泳扎猛子呛了水，让细菌从鼻子进入耳朵，就可能引起中耳炎。此外，打耳光、挖耳朵等外伤也是导致鼓膜穿孔常见的原因。一旦鼓膜穿孔会表现为耳痛、耳鸣，听力下降，严重的还会眩晕。

打喷嚏造成鼓膜穿孔就属于外伤性的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔要保持耳朵干燥，不能进水、滴药，防止感染，如果穿孔面积小，通常3周到一个月会自行愈合。

有了喷嚏最好痛快打出来，因为打喷嚏本身是人体受到刺激时的防御反应，通过打喷嚏可以将体内大量细菌与异物排出体外。如果忍着喷嚏不打，就很可能让细菌‘回流’，进入到中耳、鼻窦里，引发中耳炎、鼻窦炎甚至鼓膜穿孔。

打喷嚏时最好主动遮挡，用纸巾或衣袖轻掩口鼻，背对他人，防止随喷嚏带出的病菌扩散。一旦出现鼓膜穿孔的症状，医院就诊。

王医生个人

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