天气越来越热，有很多家长过来咨询有关小儿外科手术方面的问题，其中不乏提及小儿疝气。所谓的小儿疝气即小儿腹股沟斜疝，俗称「脱肠」，是小儿外科手术中最常见的疾病。

疝气一般发生率为0.8—4.4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。如果不及时治疗，可导致疝气嵌顿或肠穿孔，严重的甚至可能导致一侧睾丸或卵巢发育不良，造成永久性功能障碍，影响生殖系统发育。

医院专家的几点提示：

小儿疝气的是如何形成的？在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。如何发现小儿疝气小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。一般临床表现为在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手回纳时会自行消失；严重时表则表现为腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安等一系列症状。如果出现以上严重表现则说明疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）。婴幼儿如有以下表现应引起高度重视1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；2、剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；3、肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；4、发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。发现小儿疝气后如何处理？

小儿疝气初期一般不会有明显疼痛不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。总而言之，发现疝气后，要医院就诊，及早进行彻底手术治疗。

从医生的角度来说，除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危及病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长，约半小时。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生嵌顿，增加手术的困难与生命的危险。

同时手术后要对宝宝做好护理：（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。（5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。

如何预防小儿疝气：1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

祝您身体健康！健康到院







































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