急性小肠穿孔的预防,小肠穿孔是肠部的病理改变以造成肠壁坏死为特征,最后导致穿孔。急性小肠穿孔可发生于十二指肠溃疡、肠坏死或外伤,也可见于肠伤寒、慢性结肠炎、结肠阿米巴病等。急性小肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一,死亡率较高。

急性小肠穿孔的症状

急性小肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体。

急性小肠穿孔的预防

伤寒小肠穿孔确诊后应及时手术治疗。一般采用右下腹部切口,原则是施行穿孔缝合术。如穿孔过大,其周围肠壁水肿严重,可作近端回肠插管造口,以保证穿孔缝合处愈合。但,对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处,也应作浆肌层缝合,以防术后发生新的穿孔。腹腔内应置放烟卷引流。伤寒小肠穿孔病人一般都很虚弱.难以耐受大手术打击,故一般不应作肠切除术,除非小肠穿孔过多,以及并发不易控制的大量肠道出血,而病人全身状况尚许,在这种情况下,才考虑采用。 术后对伤寒病和腹膜炎应采用抗菌药物及加强支持疗法等积极治疗。








































































































































































































































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