伤寒与副伤寒的治疗与护理③中毒性心肌炎:绝对卧床休息

(3)对症治疗与护理:

②肠穿孔:应及早确诊施行手术治疗,无条件手术,可采用保守治疗,应用足量高效抗菌素治疗,以控制腹膜炎,并观察病人面色、腹痛、腹胀情况,按时测量血压、脉搏、呼吸并给予静脉输液等支持疗法

②卧床休息可减少病人的消耗,减轻病损器官的负担,特别是预防肠道及心肌的严重并发症

(4)并发症治疗与护理:

①高热在严密观察下采用物理降温为宜,一般避免使用解热药,以免引起大汗虚脱给病人带来不良影响

(2)病原始疗与护理:

③饮食应给高热量,高营养少渣易消化的流质饮食,随病情好转可逐渐增加饮食

①肠出血:小量出血时潜血试验阳性或大便呈深褐色,中等量出血时大便呈柏油样,大量出血进呈血便,严重出血时患者有效血容量迅速减少,血压下降,出现休克状态,肠出知患者要绝对床休息,保持安静,必要时给镇静剂,密切观察病人的面色、脉搏、血压变化及每次大便的量及颜色可选用止血药或输新鲜全血,肠出血病人禁忌灌肠

⑥口腔护理患者食欲减退,消化功能低下,再加病久抵抗力减弱,易发口腔炎,应按时清洁口腔

(1)一般治疗与护理

②复方磺胺甲基异恶唑(复方诺明),用药物出现发热、皮疹、胃肠道反应,泌尿系反应等,用药期间多饮水,隔日查尿常规,每周查血象一次

①按消化道传染病隔离,临床症状消失后15天,连续3次大便培养阴性方可解除隔离

③氟哌酸和环丙氟哌酸有胃肠道反应,小儿用药注意骨质变化

④腹胀如不及时解除,使肠腔压力增高,可诱发肠道并发症,应停止饮食中的产气食物,注意钾盐的补充,还可用松节油热敷腹部,或肛管排气也可低压盐水灌肠

①氯霉素仍为目前治疗伤寒的首选药,长时间服用氯霉素易产生不良反应,抑制骨髓造血机能,严重者可发生再生障碍性贫血粒细胞缺乏症或血小板减少性紫癜等,为预防副作用发生,要定期给病人检查血象,应用氯霉素还可出现幻视、幻听、谵妄、失眠等精神症状,一旦发生立即停药,进行相应处理,并加强护理,不使病人发生意外

④充足的水分可使尿量增加,有利于体内伤寒杆菌内素素的排出,从而减轻毒血症状,成人每天入量2500～3000ml,口服不足可静脉补液医学教育网

④精神症状伤寒可致症状性精神病,多发生于极期,应给予镇静剂,要有安全措施,防止外伤或意外事故的发生

②便秘可用开塞露或低压盐水灌肠,忌用泻药或高压灌肠

③中毒性心肌炎:绝对卧床休息,保持安静,给低盐无渣或少渣饮食,少量多餐,保持大便通畅,间歇或持续吸氧,烦躁不安给镇静剂,有心力不全表现可慎用洋地黄制剂,从小量开始,总量不宜过大,副伤寒治疗与护理同伤寒

⑤皮肤护理保持皮肤清洁,定期更换体位,防止褥疮并肺部感染

③腹泻可调整饮食,减少脂肪及乳糖等食物或给铋剂与颠茄,不可作为常规给药细菌感染引起的腹泻可抗菌素治疗